La Página-"Los médicos salvadoreños estamos en contra del convenio de salud con Cuba"-Diario digital de noticias de El Salvador

 Un médico especialista gana un promedio de $950 dólares en el sector público y uno general alrededor de $600. De cerca de 15 mil médicos graduados en El Salvador, hay como 4 mil que no trabajan en su profesión por falta de oportunidades.

Escrito por Carmen Rodríguez.25 de Noviembre. Tomado de Diario La Página.

¿Cómo nació la idea de unificación del gremio médico y para qué?

Creamos una página en Facebook con la idea de unificar y unir al gremio médico ante la realidad en la que se encuentra, que tal vez muchos ajenos al sector salud y a la profesión médica desconocen.

¿Cuál es esa realidad de los médicos en el país?

Dentro de nuestro gremio hay una gran cantidad de profesionales que están desempleados o subempleados, hay colegas que se han visto en la necesidad de trabajar de cualquier otra ocupación como por ejemplo vender cursos, vender celulares porque no encuentran un trabajo dentro de su profesión, para lo que han estudiado.

El que tiene la fortuna de tener un trabajo que le ayude por lo menos a solventar sus necesidades también pasa premuras económicas, el término de remuneración es, a nuestro juicio, muy injusto si nos basamos en el grado académico que se sustenta, en las responsabilidades que se asumen, en las horas de trabajo, en los turnos.

Si bien hay colegas desempleados, hay internistas, médicos de turno, residentes, especialistas, que trabajan ad honorem, muchos han trabajado así durante años y muchos lo hacen pensando con la esperanza que algún día van a tener una plaza remunerada y a nuestro juicio es algo que no debería ser.

Un profesional que ha dedicado ocho años para tener un título universitario en el caso de un médico general, ahora si hablamos de un especialista, son entre cuatro a seis años más, aproximadamente unos 12 o 15 años de estudios a nivel superior y que se vea a un profesional con una preparación en la penosa situación de no encontrar un trabajo, en otra área y que no vaya acorde al nivel académico.

Por ejemplo un cirujano vascular, en la institución en la que trabaja, haciendo cirugías y trasplantes de corazón, no podría salir con todas sus responsabilidades económicas, sus ingresos tiene que apoyarlos con otras cirugías. Esa labor no le permite tener un nivel de vida digno, estamos hablando de alguien que salva vidas, que dedica horas extras y esfuerzo, porque el médico no puede abandonar la sala de operaciones hasta haber finalizado la cirugía.

Hemos tenido críticas de detractores que nos tachan de atacar al Gobierno actual y dicen que queremos desestabilizarlo y nos quieren tachar hasta de ultraderechistas…

¿De dónde vienen esos ataques según ustedes?

De personas que no dan la cara, que incluso son perfiles falsos, los comentarios que más nos atacan vienen de personas que no dan la cara, ante eso quiero aclarar, que en nuestro movimiento pueden colaborar personas de cualquier ideología, el único requisito para que se unan a nuestro esfuerzo no es que deje su ideología a un lado, el requisito es que muy por encima de su ideología que la persona tenga muy claro que ante todo está el bien estar del gremio, que debemos de unirnos como gremio para dignificar y darle fortaleza a nuestra profesión, muchos nos tachan de apolíticos, no somos apolíticos, el ser humano es político, por encima de toda ideología está el gremio, que tenga la gabacha blanca de nuestra profesión.

Hace poco tiempo con el anuncio de la firma del convenio con Cuba surgió una cuestión controversial y se encendió la pólvora cuando se anunció la firma de ese convenio y desde el principio nuestra posición fue unánime y en contra.

¿Ustedes están en contra del convenio que recientemente firmó el Ministerio de Salud de El Salvador con Cuba o están en contra de que lleguen los médicos cubanos?

Los médicos salvadoreños estamos en contra del convenio de salud con Cuba y a raíz de eso es que vienen muchos señalamientos, pero en el país hay un estimado, según los números de juntas de vigilancias médicas, tenemos un estimado que hay unos 15 mil médicos, de ahí hay que restar un aproximado de 4 mil que no ejercen, los profesionales que están ejerciendo son cerca de 11 mil, más o menos 180 médicos por cada cien mil habitantes.

La Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda que una sociedad tengo cómo mínimo al menos 23 médicos o 30 médicos por cada cien mil habitantes, es una diferencia bien grande, pero a pesar de esto en el país las personas están lejos de tener el sistema de salud que se merece, en cuanto a calidad y extensión de coberturas, estamos lejos de tener los niveles que quisiéramos.

Pero, específicamente ¿por qué se oponen y por qué no están de acuerdo con la firma de ese convenio si hay sectores que avalan este convenio y creen que será de beneficio para la población?

Nos oponemos porque estamos defendiendo los puestos de trabajo del gremio nacional, no es posible que habiendo médicos salvadoreños desempleados o subempleados se traiga médicos de Cuba.

El discurso de las autoridades es que son 20 médicos cubanos para asesor a los nuestro médicos, en el país hay profesionales especializados que pueden cumplir con esa función, se quiere hacer ver como si la asesoría fuera un trabajo diferente, como si el trabajo del médico solo es examinar al paciente, poner un estetoscopio, hay profesionales que se especializan en el área de salud pública y medicina preventiva.

Tenemos de esos profesionales aquí en el país que pueden ejercer esa labor, nuestra postura es firme, estamos protegiendo y es nuestro legítimo derecho proteger a los médicos nacionales.

En campaña, se dijo que no vendrían médicos cubanos, que no tenían la intención, que no vendrían y ahora tenemos otra cosa, no sé si hay favores que se estén pagando. El mismo presidente y esto se sabe desde antes que fuera electo, él no es de la línea en el partido en el Gobierno y todos sabemos de las diferencias que ha habido y probablemente el presidente Funes no tenga la intención de traer a médicos cubanos, pero sería iluso pensar que otros sectores en el partido de Gobierno que aspiran a eso.

Se nos mintió diciéndonos que no vendrían, ahora resulta que son 20 y después qué puede pasar, si las declaraciones de la ministra y las autoridades de salud son sinceras y no quieren desplazar a los médicos nacionales, no vemos por qué tendrían que estar viniendo más médicos, incluso eso que han venido quisiéramos saber si la labor que han venido a realizar no puede ser realizada por médicos que tenemos en el país que tengan la preparación.

Usted mencionó ciertos problemas que tienen el sistema de salud pública y ahora menciona la calidad, ¿a qué se debe está problemática y esta falta de calidad de la salud, porque a veces se tiene la percepción que el gremio médico es de los mejores remunerados en el país?

Se viene arrastrando una imagen de que el gremio médico está en una posición privilegiada desde hace 30 o 40 años atrás, lo cual si fue cierto, un médico de alguna manera tenía cierto nivel de vida y tenía la certeza que no iba a pasar premuras económicas, pero eso dejo de ser cierto hace una buena cantidad de años.

Y en cuanto a la calidad del servicio de salud que tenemos en el país, no puedo mentir, nadie puede tapar el sol con un dedo, estamos lejos de tener la calidad de atención que la gente necesita y esto se debe primordialmente, además de las políticas de salud que hemos tenido por décadas, el porcentaje económico que va para salud es bien bajo.

La calidad en la atención va a mejor hasta que se modifique el sistema de salud integralmente, hay que cambiar el sistema provisional de salud.

Y no será que esta calidad podría mejor directamente del gremio médico, porque la gente se queja que es mal atendida por los doctores, no solo por la falta de medicamentos, porque no hay acceso total a la salud y algunas personas que tienen ese acceso se quejan del servicio del personal médico, ¿esto no está relacionado con la calidad del sistema de salud?

El médico juega un papel protagónico y muchas veces en el área profesional hay personas que actúan de la mejor manera o de una manera ética, podrá ser una minoría, la mayoría son personas que han demostrado su vocación y si después de tantos años que han estudiado esta carrera, no quiere decir que no tengan vocación, y no dudo que hay uno que otro médico que no actúa en concordancia con la ética, pero esas son excepciones y deben existir los mecanismos para solventar que no siga ocurriendo eso y hasta cierto punto fiscalizar al sector para esto no ocurra.

¿Quién debería crear esos mecanismos?

Las autoridades de salud, cada hospital, cada institución tienen la forma de controlar la manera en la que se están desempeñándose sus trabajadores, yo creo que los médicos tenemos una cuota de responsabilidad, damos servicio en el sector de salud, hemos hablado sobre los salarios de los médicos, pero en esto está ligado el horario de trabajo. Hay médicos que trabajan hasta 36 horas continuas y es imposible que rindan bien con ese horario de trabajo, en cualquier país civilizado no se pueden hacer turnos de 36 horas.

Todos los médicos hemos pasado por eso, un médico inicia turno a las cinco de la mañana, pero primero llega el médico del staff, el interno y el residente y el médico de turno debe tener listo todo su trabajo y presentarlo a los médicos de staff y para eso tiene que llegar por lo menos a las cuatro de la mañana.

Llega a las cuatro de la mañana, a las tres cuatro de la tarde está recibiendo turno luego a las siete de la noche tiene otra jornada, se que da toda esa jornada, la tarde la noche y entrega turno a las siete de la mañana. A esa hora cuando entrega tiene otra jornada que le sigue, entonces eso afecta la calidad del servicio indudablemente y hasta atenta contra la salud de los pacientes.

El desorden que hay en torno al sector salud lo terminamos pagando en varios aspectos, uno de ellos es que no hay un justo reconocimiento en términos salariales, ese es uno, pero también terminamos pagando con nuestra imagen, usted mencionaba que la percepción de la gente, que piensan que es culpa de los médicos, que somos los responsables de esa mala atención que hay en el sistema.

Cuando se instalaron las nuevas autoridades del Ministerio de Salud, se anunciaron muchas reformas al sistema de salud y se dijo que se trataría de mejorar la atención en el sistema de salud, ¿Ustedes se han reunido con las autoridades para exponer estos planteamientos?

Cuando el Gobierno tomo posesión, nosotros no nos habíamos unido al esfuerzo, nos hemos estado reuniendo para alcanzar objetivos sistemáticos y lo queremos generar es que se planteo un panorama que no es el que se está viviendo actualmente, las carencias en el sistema de salud siguen estando ahí, quisiéramos tener la oportunidad de tener contacto con las autoridades, con la ministra Rodríguez para hacerle saber de nuestras ideas.

Podemos buscar tener un contacto con las autoridades para plantearles lo que nosotros pensamos, para que se nos tome en cuenta, queremos hacernos escuchar por las autoridades y por todos los sectores que comparten la visión y que están relacionados con nuestro que hacer.

¿Dentro de sus objetivos está el reunirse con las autoridades del Ministerio de Salud?

Si nos encantaría tener un acercamiento, no lo hemos tenido, pero queremos hacerlo lo más pronto posible, lo haremos formalmente para que se concrete porque creo que debe ser parte de los objetivos el transmitir nuestras ideas a las propias autoridades.

¿Tienen actividades concretas que realizaran para que se les escuche?

Tenemos que unificar nuestro gremio y cambiar esa percepción que la población tiene sobre nuestro gremio y que se ha venido deteriorando y queremos cambiar esos dos frentes.

Vamos a realizar una campaña dirigida a la población, vamos a reunir recursos y logística para dignificar al gremio, para concientizar a la población del valor que tiene la profesión médica en la ciudad.

Queremos traer al presidente del Colegio Médico de Honduras, para que nos explique un decreto que se aprobó en ese país que protege y garantiza el bien estar del gremio médico, esto es importante, porque entre las criticas que nos hacen es que nos creemos dioses porque nos queremos hacer ricos de la medicina.

No estamos pidiendo que nos paguen un salario como a un alto funcionario de Gobierno, nosotros queremos un salario digno, remunerado, estabilidad para mejorar el entorno laboral, que mejoren el salario mínimo en el país.

¿Cuánto sería la cantidad justa para ustedes, para el gremio médico?

Eso tendríamos que discutirlo y tendríamos que negociarlo también, pero no veo porque tenemos a aspirar a menos de lo que ha logrado Honduras, ese es un país con una realidad socio económica muy parecida a la nuestra, cualquiera diría que nos queremos hacer ricos, en un país con un grado de pobreza alta.

El gremio médico en Honduras está muy protegido y no vemos por qué nosotros no podamos aspirar a lo mismo, en ese decreto no solo está contemplado el salario, sino también otros puntos como lo que mencionamos de los horarios de trabajo, el decreto está concebido para garantizar el bien estar del gremio médico y queremos tomar ese precedente para lograr algo similar aquí en el país.

En términos de salarios mínimos tendríamos que analizar la situación propia del gremio médico del país.

¿Mejorando el salario a los médicos, mejoraría la calidad de la atención de los pacientes en el sector de salud pública?

Definitivamente que si, categóricamente, mejoraría, porque existe la triste realidad que muchos médicos no tienen un salario que cumplan las expectativas y un nivel de vida digno para nuestro grupo familiar.

Si nos dijeran que vamos a tener un horario justo y una remuneración justa para que nos matáramos atendiendo una clínica propia, porque en lo privado ya la situación no es como antes, si los médicos estuviésemos justa y dignamente remunerados en una institución no necesitaríamos andar de un lado a otro y atender bien a los pacientes.

¿Cuánto gana un médico del sector público?

Después de los descuentos aproximadamente $500, si hacemos un cálculo del número de pacientes que un médico atiendo que son entre cuatro y cinco pacientes por hora, tenemos entre diez y quince minutos para cada paciente y un especialista gana cerca de $950 al mes.

Al especialista cada consulta le sale entre $0.60 y $0.65 centavos cada paciente y a un médico general entre $0.30 y $0.40 centavos cada consulta. Una cirugía de cataratas por ejemplo sale a $4.00, quiere decir que pastear mi carro me sale más caro que hacer una operación de este tipo, para hacer eso tendría que hacer por lo menos unas tres cirugías.

Se habla de mejorar el sistema de salud, pero el Estado no designa los recursos necesarios para ello, esas son realidades que desconciertan.

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